A placa interoclusal é o tratamento de primeira linha para o bruxismo noturno. Confeccionada sob medida, protege os dentes do desgaste e pode reduzir a atividade muscular em 20% a 40%. A revisão Cochrane de Al-Ani et al. (2004) confirma sua eficácia.
Como a Placa Interoclusal Protege os Dentes do Bruxismo
A placa interoclusal rígida é confeccionada em acrílico duro e cobre todos os dentes de um arco (geralmente superior). Ela funciona como um escudo protetor: ao interpor uma superfície dura entre os dentes superiores e inferiores, impede o contato direto entre os dentes e distribui as forças do bruxismo de forma mais uniforme, reduzindo a concentração de carga em pontos específicos da ATM e dos dentes. O acrílico da placa se desgasta no lugar dos dentes, sendo substituído periodicamente.
Placa Rígida vs. Placa Mole: Qual é Melhor?
A placa rígida (acrílica) é superior à placa mole (silicone) para o tratamento da DTM e do bruxismo. A placa mole, embora mais confortável inicialmente, pode paradoxalmente aumentar a atividade muscular mastigatória em alguns pacientes — o silicone estimula o reflexo de morder. A placa rígida, por sua superfície lisa e dura, não estimula a mastigação e redistribui as forças oclusais de forma mais eficiente. A placa de avanço mandibular (mole ou rígida) é indicada especificamente quando o bruxismo está associado à apneia do sono.
Tempo de Uso e Resultados Esperados
A placa interoclusal deve ser usada todas as noites durante o sono. Nos primeiros dias, pode causar desconforto e aumento da salivação — sintomas que desaparecem em 1 a 2 semanas. A melhora da dor muscular e articular geralmente ocorre nas primeiras 4 a 8 semanas de uso regular. A placa não cura o bruxismo — é um tratamento de controle que deve ser mantido enquanto o bruxismo persistir. Consultas periódicas de acompanhamento (a cada 3 a 6 meses) são necessárias para ajustes e avaliação da evolução.
A Placa Cura o Bruxismo?
Não. A placa interoclusal não elimina o bruxismo — o comportamento de ranger ou apertar os dentes continua ocorrendo, mas os dentes ficam protegidos do desgaste. Estudos mostram que a placa pode reduzir a atividade eletromiográfica dos músculos masseteres em 20% a 40%, o que contribui para alívio da dor muscular e articular. Para o controle do bruxismo em si, são necessárias abordagens complementares: técnicas de relaxamento, controle do estresse, higiene do sono e, em casos selecionados, toxina botulínica.
Referências Científicas
Schiffman E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6-27. | Slade GD, et al. Summary of findings from the OPPERA prospective cohort study. J Pain. 2013;14(12):T102-T115. | Al-Ani MZ, et al. Stabilisation splint therapy for TMD. Cochrane Database Syst Rev. 2004.